Gestion efficace du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) grâce à une réévaluation structurée : le parcours de soins cliniques TDAH de Dundee

Le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est devenu un aspect majeur du travail des psychiatres pour enfants et adolescents ainsi que des pédiatres au Royaume-Uni. En Écosse, les services de santé mentale pour enfants et adolescents ont été contraints de faire face à une augmentation des taux de référence et à des changements dans la médecine fondée sur les preuves et les directives sans financement supplémentaire. En réponse à cela, les cliniciens de Dundee ont, au cours des 15 dernières années, été des pionniers dans l'utilisation des soins intégrés en psychiatrie, pédiatrie, soins infirmiers, ergothérapie, diététique et soins psychologiques avec le développement d'un parcours d'évaluation et de traitement clairement structuré et fondé sur des preuves pour fournir une thérapie efficace aux enfants et adolescents atteints de TDAH. Le parcours de soins cliniques TDAH de Dundee (DACCP) utilise des protocoles standard pour l'évaluation, la titration et le suivi routinier des soins cliniques et des résultats du traitement, avec une grande partie du travail clinique assuré par des infirmiers. Le DACCP a reçu une attention internationale et a été utilisé comme modèle de développement de services dans de nombreux pays. Cette revue décrit les quatre étapes clés du parcours de soins cliniques (référence et pré-évaluation ; évaluation, diagnostic et planification du traitement ; initiation du traitement ; et soins continus) et discute de la traduction du DACCP dans d'autres systèmes de santé. Des outils pour les professionnels de la santé à utiliser ou à adapter selon leurs propres contextes cliniques sont également fournis.