Quelles sont les modifications hémodynamiques maternelles et les réponses à la phényléphrine lors de l'anesthésie spinale pour césarienne ?
La réponse de la fréquence cardiaque aux vasopresseurs est un marqueur de substitution utile pour le débit cardiaque lors de l'anesthésie spinale pour césarienne.
La réponse la plus fréquente à l'anesthésie spinale pour césarienne élective est une diminution marquée de la résistance vasculaire systémique et une compensation partielle par l'augmentation du volume d'éjection et de la fréquence cardiaque. L'administration précoce de phényléphrine par bolus ou perfusion continue est indiquée dans la plupart des cas. Des travaux récents ont élargi notre connaissance de la plage thérapeutique de la phényléphrine et indiquent que la réponse de la fréquence cardiaque aux vasopresseurs est un bon marqueur de substitution pour le débit cardiaque. D'autres recherches devraient examiner les changements hémodynamiques lors de l'anesthésie spinale chez les femmes enceintes à haut risque avec une prééclampsie de début précoce ou des maladies cardiaques.
Langesæter et al. (Thu,) ont étudié cette question.