Caractéristiques cliniques des patients présentant un choc cardiogénique après un arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA) comparés aux patients avec choc cardiogénique sans OHCA

CONTEXTE : Le choc cardiogénique (CS) complique souvent l'arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA), contribuant à une forte mortalité malgré les avancées thérapeutiques. MÉTHODES : Cette étude a analysé rétrospectivement les patients admis dans un centre tertiaire entre 2021-2024. La cohorte de patients avec CS a été divisée en deux groupes : OHCA avec retour de la circulation spontanée et non-OHCA. RÉSULTATS : L'étude a inclus 280 patients avec un âge médian de 69 (60-76) ans, dont 197 (70 %) étaient des hommes. Il y avait 46 (16 %) patients dans le groupe OHCA et 234 (84 %) dans le groupe non-OHCA. Le syndrome coronarien aigu (SCA) était une cause plus fréquente de CS dans le groupe OHCA : 36 (78 %) contre 113 (48 %), p < 0,01. Les patients OHCA étaient moins susceptibles d'avoir de l'hypertension (41 % contre 63 %, p < 0,01), une insuffisance cardiaque chronique (ICC) (41 % contre 62 %, p < 0,01) et des antécédents d'intervention coronarienne percutanée (11 % contre 29 %, p < 0,01). Les patients OHCA présentaient des niveaux de protéine C-réactive plus faibles et des niveaux de globules blancs plus élevés. Malgré des profils distincts, il n'y avait pas de différence significative de mortalité entre les groupes d'étude. CONCLUSIONS : Les patients avec choc cardiogénique OHCA et non-OHCA présentaient des profils cliniques distincts, le SCA étant la principale cause de OHCA et des conditions chroniques étant plus souvent diagnostiquées dans les cas non-OHCA. Des taux de mortalité similaires suggèrent une gestion améliorée de l'OHCA, soulignant la nécessité d'une collecte de données extensive pour évaluer le risque de choc.