Enfants nés petits pour l'âge gestationnel : Diagnostic différentiel, évaluation génétique moléculaire et implications

Les enfants nés petits pour l'âge gestationnel (SGA), définis comme un poids et/ou une taille à la naissance inférieurs à -2 écarts types (SD), constituent un groupe hétérogène. Les causes du SGA sont multifactorielle et comprennent le mode de vie maternel et les facteurs obstétricaux, la dysfonction placentaire et de nombreuses anomalies (épi)génétiques fœtales. Les conséquences à court terme du SGA incluent une augmentation des risques d'hypothermie, de polycythémie et d'hypoglycémie. Bien que la plupart des nourrissons SGA connaissent une croissance compensatoire d'ici l'âge de 2 ans, environ 10 % demeurent courts. Les enfants courts nés SGA peuvent bénéficier d'un traitement par hormone de croissance (GH), ce qui augmente leur taille adulte en moyenne de 1,25 SD. Un traitement d'appoint avec un agoniste de l'hormone de libération des gonadotrophines peut être envisagé chez les enfants pubères précoces dont la taille adulte prévue est inférieure à -2,5 SDS. Une petite taille à la naissance augmente le risque de problèmes neurodéveloppementaux ultérieurs et de maladies cardiométaboliques. Le traitement par GH ne présente pas de risque supplémentaire.