Méta-analyse des relations amyloïde-cognition chez des adultes âgés cognitivement normaux

OBJECTIF : Nous avons effectué une méta-analyse des relations entre la charge amyloïde et la cognition chez des humains âgés, cognitivement normaux. MÉTHODES : Les méthodes d'évaluation de la charge amyloïde comprenaient des dosages de LCR ou de plasma, l'histopathologie et des ligands PET. Les domaines cognitifs examinés étaient la mémoire épisodique, la fonction exécutive, la mémoire de travail, la vitesse de traitement, la fonction visuospatiale, la mémoire sémantique et la cognition globale. Soixante-quatre études représentant 7 140 sujets ont satisfait aux critères de sélection, avec 3 495 sujets provenant de 34 études représentant des cohortes indépendantes. Des tailles d'effet pondérées ont été obtenues pour chaque étude. Des analyses principales ont été effectuées en limitant aux études de cohortes indépendantes utilisant uniquement la méthode d'évaluation la plus courante (composé de Pittsburgh B). Des analyses exploratoires ont inclus toutes les méthodes d'évaluation. RÉSULTATS : La mémoire épisodique (r = 0,12) avait une relation significative avec la charge amyloïde. La fonction exécutive et la cognition globale n'avaient pas de relations significatives avec l'amyloïde dans l'analyse principale du composé de Pittsburgh B (r = 0,05 et r = 0,08, respectivement), mais en avaient lorsque toutes les méthodes d'évaluation étaient incluses (r = 0,08 et r = 0,09, respectivement). Les domaines de la mémoire de travail, de la vitesse de traitement, de la fonction visuospatiale et de la mémoire sémantique n'avaient pas de relations significatives avec l'amyloïde. Les différences dans la méthode d'évaluation de l'amyloïde, la conception de l'étude (longitudinale vs transversale) ou l'inclusion de variables de contrôle (âge, etc.) avaient peu d'influence. CONCLUSIONS : Sur la base de cette enquête méta-analytique de la littérature, une charge amyloïde accrue a de petites mais non négligeables associations avec des domaines spécifiques de la performance cognitive chez des individus qui sont actuellement cognitivement normaux. Ces associations peuvent être utiles pour identifier la maladie d'Alzheimer préclinique ou développer des mesures de résultats cliniques.