Effets secondaires de la chimiothérapie par cyclophosphamide, méthotrexate et 5-fluorouracil (CMF) pour le cancer du sein.

OBJECTIF : L'objectif de cette étude était de décrire la gamme des effets secondaires éprouvés par un échantillon de patients recevant six cycles de chimiothérapie par cyclophosphamide, méthotrexate, 5-fluorouracil (CMF) dans le traitement du cancer du sein. L'étude visait à documenter l'incidence et la gravité des effets secondaires après chaque cycle de traitement et à déterminer quels effets secondaires les patients percevaient comme les plus "gênants". DESCRIPTION DE L'ÉTUDE : Un échantillon de 52 femmes recevant une chimiothérapie en ambulatoire a rempli un questionnaire d'auto-évaluation fiable et valable après chaque cycle de traitement. Le questionnaire a listé 61 problèmes potentiels et a incité les répondants à noter tout problème non listé qu'ils avaient éprouvé. Les répondants ont évalué la gravité de chaque problème sur une échelle adjectivale à cinq points. Les participants ont fourni un total de 260 questionnaires analysables pour l'analyse des données. RÉSULTATS : Un total de 94 effets secondaires différents a été rapporté. Le problème le plus fréquemment signalé était l'alopécie (incidence moyenne = 91 %), suivi par la fatigue (89 %) et la prise de poids (68 %). Les nausées post-chimiothérapie se classaient au 12ème rang en termes d'incidence. Cependant, en réponse à une question ouverte, les patients jugeaient la fatigue et les nausées comme les problèmes "les plus gênants", suivis par les troubles du sommeil et les yeux douloureux. IMPLICATIONS CLINIQUES : Une des implications les plus importantes de ces résultats est que l'incidence d'un effet secondaire n'est pas un guide fiable de la signification du problème en termes de bien-être des patients ; l'alopécie peut être le problème le plus courant identifié, mais elle ne semble pas être le problème le plus gênant pour les patients. Pour mieux comprendre et atténuer les effets secondaires de la chimiothérapie, les mesures suivantes sont nécessaires. L'éducation des patients doit être basée sur des informations spécifiques au régime détaillées. Une évaluation systématique et routinière des effets secondaires de chaque patient est souhaitable. Étant donné que de nombreux effets secondaires semblent ne pas être contrôlés de manière adéquate, les professionnels de santé doivent travailler vers des stratégies plus sophistiquées et holistiques de gestion des symptômes.