Importance de l'institution de traitement dans la radiothérapie du cancer de la tête et du cou

OBJECTIF : Le traitement du cancer de la tête et du cou (CTC) implique souvent une radiothérapie. De nombreux patients atteints de CTC sont traités au centre académique (CA) où la chirurgie initiale ou le diagnostic a été posé. En raison de la longue durée de la radiothérapie, certains patients sont traités dans des établissements de radiothérapie communautaires (non-CA) plutôt qu'au CA malgré les avantages potentiels du CA en termes d'expérience et de technologie. Notre objectif est de déterminer si ces avantages potentiels du CA correspondent à une différence dans le résultat du traitement. DESIGN DE L'ÉTUDE : Étude de cohorte historique. CADRE : University of Kansas Medical Center, Kansas City, Kansas. SUJETS ET MÉTHODES : Revue des dossiers de patients ayant des cancers de CTC évalués au département d'oto-rhino-laryngologie (ORL) d'un CA. Les informations et les caractéristiques de traitement de chaque patient ont été enregistrées, y compris le lieu de traitement par radiothérapie et le résultat du traitement. RÉSULTATS : Trois cent soixante-quatorze patients ont été analysés, 263 ont été traités dans un CA et 101 dans un non-CA. Les patients traités dans un non-CA étaient plus susceptibles de présenter des tumeurs à un stade précoce, d'être traités uniquement par radiation plutôt que par chimiothérapie et radiothérapie, et d'être traités avec une radiothérapie adjuvante plutôt qu'une radiothérapie primaire. Il n'y avait pas de différence dans la survie globale ou les taux de récidive entre CA et non-CA. CONCLUSION : Les patients traités dans un CA sont plus susceptibles d'avoir des tumeurs à un stade avancé et de recevoir une chimiothérapie et radiothérapie comme traitement principal. Dans les analyses de sous-ensembles de patients appariés, il n'y avait pas de différence significative dans les résultats des patients. Les patients peuvent être traités dans un non-CA sans affecter les résultats par rapport au traitement dans un CA.