Mode de décès chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée

Contexte — Le mode de décès a été bien caractérisé chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite ; cependant, on sait moins de choses sur le mode de décès chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection préservée (HFPEF). L'objectif de cette étude était d'examiner le mode de décès chez les patients atteints de HFPEF inscrits à l'essai Irbesartan dans l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (I-Preserve) et de déterminer si l'irbésartan modifiait la distribution du mode de décès dans la HFPEF. Méthodes et résultats — Tous les décès ont été examinés par un comité de critères de jugement cliniques, et le mode de décès a été attribué par consensus des membres. Le taux de mortalité annuel était de 5,2 % dans l'essai I-Preserve. Il n'y avait pas de différences significatives dans le taux de mortalité entre les groupes placebo et irbésartan. Le mode de décès était cardiovasculaire dans 60 % (y compris 26 % de décès soudains, 14 % d'insuffisance cardiaque, 5 % d'infarctus du myocarde, et 9 % d'accidents vasculaires cérébraux), non cardiovasculaire dans 30 %, et inconnu dans 10 %. Il n'y avait pas de différences dans la distribution des taux de mortalité spécifiques par mode entre le placebo et l'irbésartan. Conclusions — Soixante pour cent des décès chez les patients atteints de HFPEF étaient cardiovasculaires, les décès soudains et les décès d'insuffisance cardiaque étant les plus fréquents. Le traitement par irbésartan n'a pas influencé la mortalité globale ni la distribution des taux de mortalité spécifiques par mode. Enregistrement de l'essai clinique — URL : http://www.clinicaltrials.gov. Identifiant unique : NCT00095238.