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Les dispositifs d'assistance ventriculaire gauche (LVAD) constituent une forme de soutien mécanique très importante pour les patients atteints d'insuffisance cardiaque terminale. Les LVAD peuvent être utilisés à la fois comme pont vers une transplantation cardiaque et comme traitement définitif. Cependant, quelques complications sont associées à la mise en place de LVAD, la plus courante et encombrante étant l'hémorragie gastro-intestinale (GI) avec une incidence d'environ 30 %. Ces événements hémorragiques nécessitent souvent une transfusion, mais ils sont rarement fatals. Les étiologies des hémorragies GI après LVAD sont multifactorielle et incluent des hémodynamies instables, une déficience acquise en facteur von Willebrand (vWf), une agrégation plaquettaire altérée et une activation des systèmes fibrinolytiques. Le traitement de choix en cas d'hémorragie GI associée à l'implantation du LVAD est l'endoscopie, qui joue un rôle vital tant dans son diagnostic que dans sa gestion. Néanmoins, son efficacité à contrôler les hémorragies GI post-implantation de LVAD est encore mal déterminée. Dans cet article, nous examinerons l'utilisation de médicaments et les modifications dans le cadre du LVAD pour prévenir la survenue d'hémorragies GI, ainsi que les résultats de la littérature précédemment rapportée sur les hémorragies GI associées à l'implantation de LVAD.
Ahsan et al. (mar,) ont étudié cette question.