Un potassium extracellulaire élevé déplace le site pacemaker dominant dans le nœud sinoatrial en raison de la sensibilité différentielle entre les cellules pacemaker véritables et latentes.
L'enregistrement simultané des potentiels d'action provenant de cellules dans différentes parties des préparations sinoatriales de cœurs de chat et de lapin confirme la suggestion de Meek et Eyster selon laquelle le site pacemaker dominant se déplace durant un traitement avec du K + élevé. La direction du déplacement peut être soit vers le haut soit vers le bas, selon l'emplacement du site pacemaker dominant original. Dans la majorité des cas, le site dominant original est situé dans la partie supérieure de la préparation, par conséquent, le déplacement se fait de haut en bas. Dans des environnements riches en K +, les potentiels d'action des cellules pacemaker véritables et latentes montrent une diminution tant du potentiel diastolique maximal que de la pente du prépotentiel, mais ces changements semblent plus marqués dans les cellules pacemaker véritables. Il est suggéré que le déplacement du site pacemaker dominant en réponse à une augmentation de K + est dû à la différence de sensibilité au K + entre ces deux types de cellules pacemaker.
H. H. Lu (Sun,) a étudié cette question.