Effets systémiques et rénaux de l'inhibition chronique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine par le captopril chez des patients diabétiques hypertendus

Neuf patients en ambulatoire souffrant d'hypertension artérielle légère à modérée, de diabète de type 2 et de macroalbuminurie persistante ont été étudiés. Après 1 mois de placebo, les patients ont été traités avec 50 mg de captopril deux fois par jour pendant les 6 mois suivants. La pression artérielle et l'excrétion d'albumine urinaire ont été significativement réduites, mais aucune relation n'a été trouvée entre ces deux variables. Aucune modification n'a été détectée dans le flux plasmatique rénal, le taux de filtration glomérulaire, la fraction de filtration, la résistance vasculaire rénale ou le modèle métabolique. Le captopril a significativement réduit la pression artérielle et l'albuminurie sans aucun changement de la fonction rénale. La diminution de l'albuminurie peut être liée à la réduction de la pression artérielle ainsi qu'à un effet direct du captopril sur l'hémodynamique glomérulaire.