Pharmacocinétique et pharmacodynamique cliniques du remimazolam

Le remimazolam est une benzodiazépine avec une forte affinité pour le récepteur de type A de l'acide γ-aminobutyrique, induisant ainsi la sédation et l'amnésie. C'est un médicament à action rapide, avec un début d'action rapide, une courte durée d'action et un profil de récupération prévisible. Le remimazolam est principalement métabolisé en CNS7054. Au cours des dernières années, de nombreuses études de pharmacocinétique de population et des études pharmacocinétique/pharmacodynamique combinées ont été publiées. Cette revue narrative vise à donner un aperçu et un aperçu des modèles pharmacocinétiques/pharmacodynamiques et des effets cliniques connexes. Le poids corporel, l'âge et la classification de l'American Society of Anesthesiologists, le sexe, la fonction hépatique et la circulation extracorporelle ont montré qu'ils impactaient significativement la pharmacocinétique du remimazolam. L'indice de masse corporelle, la race, l'administration concomitante d'opioïdes et un effet de tolérance induit par le CNS7054 peuvent être des covariables. L'étiquetage du remimazolam n'est pas cohérent dans le monde entier, car il a été approuvé pour l'anesthésie générale et/ou la sédation dans différents pays. À ce jour, le remimazolam n'est approuvé que par voie intraveineuse. Le remimazolam a été approuvé pour l'anesthésie générale et/ou la sédation. L'incidence de nausées et de vomissements postopératoires semble plus élevée par rapport au propofol, mais la douleur à l'injection est moins courante. Une étude a publié la pharmacocinétique de population chez les enfants. Les rapports sur des méthodes alternatives à l'administration intraveineuse ont été rares.