Key points are not available for this paper at this time.
Nous rapportons un cas d'infection du site chirurgical causée par un Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA) sensible à la clindamycine et résistant à l'érythromycine, qui n'a pas répondu au traitement par clindamycine. L'isolat de MRSA obtenu après traitement était résistant à la clindamycine mais a été trouvé identique par électrophorèse en champ pulsé à l'isolat sensible à la clindamycine obtenu avant traitement. Un test d'induction à l'érythromycine post hoc (test D) a confirmé la présence d'une résistance inductible in vitro aux macrolides-lincosamides-streptogramines B (iMLS) dans l'isolat prétraitement. Les tests d'induction à l'érythromycine ont confirmé in vitro la présence d'iMLS dans 90 (56%) des 161 isolats cliniques de S. aureus résistants à l'érythromycine et sensibles à la clindamycine, et dans une proportion significativement plus élevée (78%) d'isolats de S. aureus sensibles à la méthicilline chez des patients pédiatriques. Notre laboratoire clinique teste actuellement tous les isolats de S. aureus pour iMLS avant de signaler la sensibilité à la clindamycine.
Siberry et al. (Mercredi,) ont étudié cette question.