고혈압에서 이소소르바이드 모노니트레이트와 AII 억제가 맥파 반사에 미치는 영향

고립 수축기 고혈압에서 대동맥 맥파 윤곽은 종종 두드러진 반사 피크를 보여주고, 이는 심장 방출에서 발생하는 입사파와 결합하여 맥압을 넓히게 됩니다. 우리는 고혈압 환자에서 고증폭 지수로 인한 대동맥 맥파 윤곽과 전신 혈압에 대한 장기 방출 질산염 제제와 두 가지 안지오텐신 II(AII) 억제제(안지오텐신 II 수용체 길항제 및 ACE 억제제)의 영향을 조사했습니다. 총 16명의 기존 항고혈압 요법에 저항하는 수축기 고혈압 노인 환자를 대상으로 두 개의 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 교차 연구를 수행했습니다. 한 연구에서는 단일 용량의 위약, 이소소르바이드 모노니트레이트, 에프로사르탄 및 카프토프릴에 대한 약리학적 반응을 결정했으며, 다른 연구에서는 기저 상태에서 AII 억제제로 치료받은 피험자에서 단일 용량의 이소소르바이드 모노니트레이트와 위약을 비교했습니다. 혈압은 혈압계로 측정하고 맥파 구성 요소는 Radial 동맥에서 압박 측정법을 통해 측정했습니다. 세 가지 약물 모두박동 수축기 혈압, 대동맥 수축기 혈압 및 대동맥 맥압을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 대동맥 맥파 윤곽에 대한 정성적 효과는 달랐습니다: 증폭 지수는 카프토프릴이나 에프로사르탄으로는 유의하게 변화하지 않았으나, 이소소르바이드 모노니트레이트에 의해 두 연구 그룹에서 약 50%의 위약 값보다 감소(P<0.0001)했습니다. 우리는 이소소르바이드 모노니트레이트가 이 노인 환자들의 수축기 고혈압에서 확대된 파동 반사를 교정했다고 제안하며, 이는 급성이나 만성 AII 억제가 작용한 것과는 다른 효과입니다.