Wirksamkeit der Lasertherapie als unterstützende Behandlung von Peri-Implantitis: Eine systematische Übersicht

Einleitung Zahnimplantate werden häufig zur Restauration edentuler oder teilweise edentuler Bereiche im Mund eingesetzt. Trotz ihrer hohen Erfolgsquote können Komplikationen wie Peri-Implantitis auftreten, die die Stabilität des Implantats gefährden. Während die mechanische Debridement die Standardbehandlung bleibt, haben aktuelle Erkenntnisse nahegelegt, dass unterstützende Lasertherapien, einschließlich photodynamischer und niederenergetischer Lasertherapie, verbesserte Ergebnisse bieten könnten. Diese systematische Übersicht hatte zum Ziel, die Wirksamkeit der Lasertherapie in Kombination mit mechanischem Debridement im Vergleich zu rein mechanischem Debridement bei der Behandlung von Peri-Implantitis zu bewerten. Materialien und Methoden Eine systematische Übersichtsrecherche wurde gemäß dem PRISMA-Protokoll 2020 durchgeführt. Die Suche umfasste Artikel, die zwischen 2019 und 2024 in englischer Sprache veröffentlicht wurden und aus den Datenbanken PubMed, Scopus und ScienceDirect abgerufen wurden. Nach dem Export der Ergebnisse in Microsoft Excel wurden die Artikel anhand ihrer Titel, Abstracts und Volltexte auf ihre Relevanz überprüft. Nur Studien, die laserassistierte Therapie mit konventionellem mechanischem Debridement im Kontext von Peri-Implantitis verglichen, wurden einbezogen. Ergebnisse Insgesamt wurden zunächst 90 Artikel identifiziert. Nach der Sichtung und Anwendung der Einschlusskriterien wurden 5 Studien für die endgültige Analyse ausgewählt. Diese Studien zeigten konsistent, dass die unterstützende Lasertherapie zu größeren Verbesserungen klinischer Ergebnisse führte, einschließlich Reduktionen der Sondierungstiefe, des Plaque-Index, von Blutungen bei der Sondierung und von Knochenschwund im Vergleich zum rein mechanischen Debridement. Diskussion Die Ergebnisse dieser Übersicht deuteten darauf hin, dass die Lasertherapie, wenn sie in Verbindung mit mechanischem Debridement verwendet wird, klinische Vorteile bei der Behandlung von Peri-Implantitis bietet. Die anti-inflammatorischen und bakteriziden Eigenschaften der photodynamischen und niederenergetischen Lasertherapien scheinen zur Verbesserung des Gewebeheils und zur Infektionskontrolle beizutragen. Die einbezogenen Studien variierten jedoch hinsichtlich der Laserprotokolle, Behandlungsdauern und Nachbeobachtungszeiten, was die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse einschränkt. Standardisierte Methoden und langfristige Nachbeobachtungen sind erforderlich, um diese Ergebnisse weiter zu validieren und Best Practices zu definieren. Fazit Die Kombination von Lasertherapie mit mechanischem Debridement scheint eine wirksamere Behandlungsstrategie für Peri-Implantitis zu sein als mechanisches Debridement allein. Dieser Ansatz zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Reduzierung von Entzündungen und Förderung der Heilung. Nichtsdestotrotz sind weitere hochwertige Forschungsarbeiten erforderlich, um langfristige Vorteile zu bestätigen und klare klinische Richtlinien für ihren Einsatz festzulegen.