心不全（HF）は多因子性の疾患で、ピーク酸素摂取量（VO2peak）が悪化した臨床転帰の予後マーカーとなる可能性があります。この系統的レビューとメタアナリシスは、HFにおけるVO2peakの予後への影響に関する公表データを評価することを目的としました。PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Libraryを通じて、観察研究の文献検索が行われ、2025年1月までのデータが収集されました。ハザード比（HR）を用いてランダム効果逆分散モデルによるメタアナリシスが実施されました。研究間の異質性はメタ回帰によって評価され、出版バイアスはエッガーの検定を通じて評価されました。この系統的レビューとメタアナリシスには64件の研究が含まれました。VO2peakが1 mL/kg/min増加するごとに、全死因 mortality HR: 0.86、95%信頼区間（CI）0.82-0.90、I2 = 85%、P < 0.01および発生した心室補助装置、移植および全死因 mortality（HR: 0.84、95% CI 0.79-0.89、I2 = 33%、P < 0.01）が有意に減少しましたが、調整モデルを使用した心血管死亡率との統計的有意性は観察されませんでした（HR: 0.92、95% CI 0.82-1.02、I2 = 0%、P = 0.12）。年齢、性別、体格指数、左室駆出率、心房細動、高血圧、慢性腎疾患、糖尿病、治療に基づく研究間のばらつきが検出されました。出版バイアスの有意なリスクが明らかでした。VO2peakはHF患者における複数の死因および入院の予後マーカーであり、悪影響イベントに対する患者リスク層別化およびターゲット管理に関するさらなる洞察を促進する可能性があります。
Prokopidisら（火曜日）はこの問題を研究しました。