Objetivos: Esta revisión tuvo como objetivo evaluar la eficacia clínica y la seguridad de los glucocorticoides sistémicos en niños con neumonía por Mycoplasma pneumoniae (MPP), con un enfoque particular en casos graves (SMPP) y refractarios (RMPP), basándose en estudios prospectivos publicados entre 2015 y 2025. Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda estructurada de literatura utilizando PubMed y Google Scholar. Solo se incluyeron estudios prospectivos en inglés que involucraban pacientes pediátricos. Ocho estudios cumplieron con los criterios de elegibilidad. Se extrajeron y resumieron los datos de manera temática. No se realizó una evaluación formal de sesgos, pero se analizaron narrativamente las limitaciones del estudio. Se tuvo en cuenta la distribución geográfica, el diseño del estudio y la heterogeneidad de los resultados. Resultados: La terapia de combinación con glucocorticoides y antibióticos se asoció con mejores resultados clínicos en MPP, incluida la reducción de la duración de la fiebre, la mejora de la función pulmonar y la disminución de los niveles de marcadores inflamatorios (PCR, IL-6, TNF-α). La metilprednisolona intravenosa fue el esteroide más utilizado (1–2 mg/kg/día, hasta 10 mg/kg/día en casos graves). La administración temprana (dentro de las 24–36 horas posteriores a la admisión hospitalaria) se relacionó con mejores resultados. No se reportó un aumento significativo en eventos adversos. Un estudio sugirió una posible relación costo-efectividad en RMPP. Sin embargo, la mayor parte de los datos se originaron en Asia Oriental y Sudeste Asiático, limitando la generalización a poblaciones europeas. Conclusiones: La terapia con glucocorticoides puede ser beneficiosa en MPP pediátrica, especialmente en formas graves y refractarias. Sin embargo, la evidencia actual está limitada por tamaños de muestra pequeños, heterogeneidad en las intervenciones y concentración regional de los estudios. No existe un protocolo estandarizado para la dosificación, duración o selección de pacientes. Se requieren con urgencia ensayos controlados aleatorios de alta calidad y geográficamente diversos para respaldar la toma de decisiones clínicas en poblaciones no asiáticas.
Szewczykowski et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.