Le carcinome urothélial plasmacytoïde (CUP) est un sous-type histologique rare et agressif du carcinome urothélial sans traitement bien établi. Récemment, la combinaison de pembrolizumab et d'enfortumab vedotin est devenue le traitement standard pour le carcinome urothélial localement avancé et métastatique en raison des résultats de survie améliorés dans l'essai EV-302, mais le nombre de sous-types histologiques dans cet essai est inconnu. Cette série de cas présente trois patients atteints de CUP stade IV qui ont été traités par la combinaison de pembrolizumab et d'enfortumab vedotin. Deux des trois patients ont présenté une maladie stable soutenue après huit et dix mois de traitement avec cette combinaison, avec des effets indésirables gérables incluant des éruptions cutanées et une colite. Le troisième patient a connu une progression de la maladie avec une atteinte leptomeningée huit mois après le diagnostic initial et est ensuite décédé de la maladie. Ces observations soutiennent l'efficacité potentielle du pembrolizumab en combinaison avec l'enfortumab vedotin comme option thérapeutique pour ce sous-type agressif de carcinome urothélial.
Bowen et al. (Mon,) ont étudié cette question.