糖尿病足感染中细菌病原体的流行率及抗菌药物耐药性：一项临床微生物学研究

背景：糖尿病足感染（DFIs）是糖尿病的主要并发症，常与抗菌药物耐药和不良临床结局相关。目的：确定糖尿病足感染中细菌病原体的流行率并评估其抗菌药物敏感性特征。方法：这项横断面研究于2019年12月至2020年6月在Peshawar的Northwest General Hospital and Research Center内科病区进行。共纳入140例年龄为20–70岁、临床诊断为DFIs的成年糖尿病患者。从溃疡处采集标本，采用标准细菌学技术进行处理，并根据CLSI指南采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。数据采用SPSS 22.0版进行分析。结果：患者平均年龄为60.4 ± 7.8岁，其中男性占70.71%，女性占29.29%。最常见的溃疡分级为Wagner 2级（45.00%）。Escherichia coli是最主要的分离株（53.57%），其次为Staphylococcus aureus（21.43%）、Klebsiella属（18.57%）和Streptococcus属（6.43%）。病原体分布随年龄和溃疡严重程度而异，老年患者中Klebsiella显著升高（23.53% vs. 5.26%，p=0.013），Streptococcus属在3级溃疡中更常见（11.63%，p=0.000）。有脚趾或足部截肢史的患者Klebsiella流行率更高（22.77% vs. 7.69%，p=0.039）。药敏结果显示革兰阴性菌对头孢菌素类药物高度耐药，而碳青霉烯类药物表现出相对较好的活性。结论：Escherichia coli是DFIs的主要病原体，对常用抗生素的高度耐药性突出了持续监测和合理使用抗生素的必要性。