أعراض الاكتئاب والقلق بين المراهقين الكينيين: التحقق النفسي، أنماط الانتشار، تحليل الشبكة، والعوامل النفس اجتماعية

الخلفية: تظل الصحة العقلية للمراهقين في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى قليلة الدراسة بشكل حرج على الرغم من تقديرات العبء العالية. هنا، قمنا بتقييم الخصائص النفسية للأدوات المستمدة من الغرب، انتشار أعراض الاكتئاب والقلق، الارتباط بالعوامل النفس اجتماعية والاجتماعية الديموغرافية، وهياكل شبكة الأعراض في عينة كبيرة متعددة السنوات من المراهقين الكينيين. الطرق: قمنا بإجراء تقييم الاكتئاب (PHQ-8)، والقلق (GAD-7)، والدعم الاجتماعي، والتحكم المدرك، وقياسات الرفاهية على 7,865 طالباً كينياً في المدارس الثانوية تتراوح أعمارهم بين 13-20 عبر ثلاث دراسات (2021-2023). النتائج: أظهر كل من PHQ-8 (α = 0.70) وGAD-7 (α = 0.78) موثوقية كافية. أظهرت تحليلات العوامل هياكل أحادية العامل مع ملاءمة نموذج جيدة (PHQ-8: RMSEA=0.052, CFI=0.945; GAD-7: RMSEA=0.056, CFI=0.970). بشكل عام، استوفى 30.3% و25.1% الحدود السريرية للاكتئاب والقلق على التوالي، مع تباين زمني ملحوظ: بلغ الانتشار ذروته في 2021 (41.9% اكتئاب، 37.7% قلق)، وانخفض في 2022، ثم ارتفع جزئياً في 2023. كشفت نماذج التأثيرات المختلطة أن الدعم الاجتماعي (B = -0.10 للاكتئاب، B = -0.11 للقلق) والتحكم المدرك (B = -0.27 للاكتئاب، B = -0.22 للقلق) يعتبران عوامل حماية قوية. أظهر الطلاب في السنة النهائية من المدرسة مخاطر مرتفعة (B = 1.41 للاكتئاب، B = 1.36 للقلق). أظهرت الطالبات في المدارس المخصصة للبنات أعراضًا أعلى بشكل ملحوظ (B = 1.57 للاكتئاب، B = 1.48 للقلق) مقارنة بالمدارس المختلطة. على عكس التوقعات، لم يُظهر الوضع القبلي للأقليات ارتباطات هامة مع أي من أعراض الاكتئاب أو القلق. أظهرت الأداء الأكاديمي علاقات واضحة بين الجرعة والاستجابة، حيث ارتبط الأداء الممتاز باكتئاب (B = -2.54) وقلق (B = -1.78) أقل بكثير. حدد تحليل الشبكة أعراض القلق المرتبطة بالقلق كمركزية إلى حد كبير، مع العجز والعصبية كعوامل ربط رئيسية بين مجالات الاكتئاب والقلق. أظهرت مجموعات الأعراض المرتفعة اتصالاً شبكيًا أعلى (القوة العالمية = 3.58 مقابل 3.26). كشفت التحليلات متعددة المجالات أن التفاؤل هو المتغير الأكثر مركزية عبر المجالات النفسية. النقاش: تلبي المقاييس المستمدة من الغرب المعايير النفسية مع المراهقين الكينيين. أظهر الاكتئاب والقلق انتشارًا عاليًا مع أنماط زمنية مرتبطة بالجائحة وارتباطات هامة مع الضغط الأكاديمي، وبيئة المدرسة، والموارد النفس اجتماعية. تبرز الأعراض المرتفعة في مدارس الفتيات عوامل بيئية هامة تتطلب مزيدًا من التحقيق. تحدد نتائج الشبكة أهداف التدخل المحتملة وتظهر كيف تتداخل أعراض الصحة العقلية ضمن نظم نفسية أوسع في هذه السكانية القليلة الدراسة.