Fortalecendo a avaliação de vacinação em um centro de oncologia no sul: Um esforço de melhoria da qualidade.

322 Contexto: A revisão de 2013 dos Padrões de Prática de Imunização para Adultos pelo Comitê Consultivo Nacional sobre Vacinas (NVAC) exigiu que os profissionais de saúde avaliassem e garantissem a imunização dos pacientes adultos. Além disso, as recomendações de 2024 da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) enfatizaram a importância de determinar o estado de vacinação de adultos recém-diagnosticados com câncer, para proteger contra doenças preveníveis por vacinas. Nossa taxa de avaliação cumulativa de vacinação contra a gripe de 2022-2023 foi de 64%, e o estado de vacinação contra a COVID-19 não estava sendo avaliado no registro eletrônico de saúde (RES). Isso nos impediu de identificar pacientes que se beneficiariam da vacinação. Métodos: Foi iniciativa uma melhoria da qualidade no Instituto do Câncer Norton – Escritório do Centro, com foco na melhoria da avaliação da vacinação. Lançando em outubro de 2024, a iniciativa visou a avaliação da vacinação contra a gripe e a COVID-19, com atualizações nas perguntas de avaliação da gripe e a implementação de uma planilha de avaliação da COVID-19 no RES. Avisos de melhores práticas (BPAs) foram empregados para incentivar enfermeiros clínicos e prestadores a solicitar vacinas com base nas respostas dos pacientes. A conformidade da equipe foi reforçada por meio de sessões de treinamento personalizadas para assistentes médicos responsáveis pelas avaliações iniciais dos pacientes, com ênfase na conciliação de registros externos para melhorar a precisão da avaliação. Um conjunto de dados desidentificado foi criado para analisar a conformidade do fluxo de trabalho, e os dados foram extraídos dos bancos de dados relacionais do sistema RES da nossa instituição. As consultas de abstração foram escritas em SQL utilizando a plataforma Microsoft SQL Server Management Studio. Resultados: Após a implementação da iniciativa, houve um aumento nas taxas de conclusão da avaliação da vacinação tanto para a gripe quanto para a COVID-19. As taxas de avaliação da gripe melhoraram de 64% no final da temporada de gripe 2022-2023 para 76% durante a temporada de gripe 2023-2024. A implementação do fluxo de trabalho de avaliação da vacinação contra a COVID-19 também resultou em aumentos nas taxas de avaliação a cada mês da iniciativa, começando em outubro com uma taxa inicial de 36% e terminando em março com uma taxa cumulativa de avaliação de 67%. Conclusões: A intervenção direcionada aumentou as práticas de avaliação da vacinação dentro do contexto oncológico; ao melhorar o fluxo de trabalho clínico para alinhar melhor com as diretrizes do NVAC e recomendações da ASCO para avaliação do estado de vacinação. Ao melhorar os processos de avaliação da vacinação, nossa esperança é aumentar as taxas de vacinação para pacientes oncológicos.