Incidence de la Thromboembolie Veineuse, Facteurs de Risque et Prophylaxie chez les Patients Brûlés : une Étude de Base de Données Traumatologique National

Résumé Les études complètes sur l'incidence, les facteurs de risque et les mesures prophylactiques liées à la thromboembolie veineuse (TEV) font défaut dans le traitement des brûlures. Cette étude caractérise le risque de TEV et les mesures de prévention existantes afin d'améliorer et d'informer les soins globaux des patients dans le domaine des soins aux brûlés à l'échelle nationale. La Banque de Données de Traumatologie Nationale des États-Unis a été consultée de 2007 à 2021 pour identifier les patients victimes de brûlures. Des statistiques descriptives et des analyses de régression multivariée ont été utilisées pour explorer l'association entre les caractéristiques démographiques/cliniques et le risque de TEV, ainsi que pour comparer les différents types de chimioprophylaxie contre la TEV. Un total de 326 614 patients victimes de brûlures ont été inclus dans l'analyse; 5642 (1,7 %) ont éprouvé un événement de TEV pendant leur hospitalisation. Les patients avec TEV étaient significativement plus âgés, avaient des indices de masse corporelle et un pourcentage de surface corporelle totale plus élevés, et étaient plus susceptibles d'être des hommes (P < 0,001). L'historique de tabagisme, d'hypertension ou d'infarctus du myocarde, et/ou de trouble de l'utilisation de substances étaient des prédicteurs significatifs de la TEV (P < 0,001). Les patients ayant reçu de l'héparine de bas poids moléculaire avaient moins de chances d'avoir une TEV par rapport aux patients traités avec de l'héparine, en contrôlant pour d'autres facteurs de risque de TEV (odds ratio OR : 0,564, intervalle de confiance 95 % CI : 0,523-0,607, P < 0,001). Un temps plus long avant le début de la chimioprophylaxie de la TEV (6 h) était significativement associé à la TEV (OR = 1,04, 95 % CI : 1,03-1,07, P < 0,001). Cette étude met en lumière les facteurs de risque et la chimioprophylaxie dans la TEV pour aider à guider la pratique clinique lors de la mise en œuvre de stratégies de prévention chez les patients brûlés. Ces connaissances peuvent être utilisées pour affiner les modèles de stratification du risque, informer des stratégies de prévention basées sur des preuves et, finalement, améliorer la qualité des soins pour les patients brûlés à risque de TEV.