Marcadores de deterioro cognitivo temprano post-ictus

Objetivo. Identificar indicadores significativos de disfunción cognitiva basados en análisis discriminante y evaluar la influencia del curso, naturaleza y localización del ictus isquémico en el estado cognitivo del paciente. Materiales y métodos. Examinamos a 290 pacientes diagnosticados con ictus isquémico en el área de la arteria carótida. Dependiendo de la presencia de disfunción cognitiva según la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA), los pacientes se dividieron en 2 grupos: 240 pacientes con deterioro cognitivo (≤25 puntos en MoCA) y 50 pacientes sin él. Para verificar los marcadores, se evaluaron características anamnésticas, indicadores cognitivo-funcionales (según las escalas de los Institutos Nacionales de Salud, MoCA, Bartel, Rankin, cuestionario IQCODE, escalas adicionales para evaluar la praxis, afasia semántica, percepción y función ejecutiva), datos de estudios de neuroimagen. Para el análisis estadístico se emplearon algoritmos de aprendizaje automático y Python con sus bibliotecas (Pandas y SciPy). Resultados. Los principales indicadores neuropsicológicos para pacientes con deterioro cognitivo temprano post-ictus fueron el declive en las áreas de percepción, función ejecutiva, memoria y procesamiento de información semántica, alteraciones afectivas y fatiga física. Los indicadores relevantes identificados durante la estimación de los resultados de la evaluación instrumental y clínica fueron la gravedad del IS, localizaciones frontales izquierdas y parietales derechas del foco isquémico, presencia de atrofia cortical y leukoaraiosis. Conclusión. Basado en un análisis multifactorial de parámetros clínicos y paraclínicos utilizando algoritmos de aprendizaje automático, se identificaron los principales marcadores de deterioro cognitivo temprano post-ictus. Esto nos permitirá optimizar la elección de estrategias de rehabilitación neurocognitiva y personalizar el enfoque en la gestión posterior del paciente con ictus.