Resultados de Cinco Anos do Triflange Acetabular Sob Medida de Nova Geração para Defeitos Acetabulares Grandes: Uma Série de Casos Prospectiva

O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados clínicos e radiológicos de pacientes que foram revisados utilizando um componente acetabular triflange sob medida de nova geração (CTAC) para afrouxamento do componente e grande defeito acetabular (Paprosky 3A e 3B) após artroplastia total de quadril (THA) anterior. Os CTACs de nova geração envolvem o uso de guias de perfuração específicas para o paciente e incorporam modelos ósseos impressos em três dimensões, aumentando a precisão durante a implantação cirúrgica. Os dados foram extraídos de um banco de dados prospectivo de um único centro de pacientes com grandes defeitos acetabulares que foram tratados com um CTAC de nova geração. Pacientes foram incluídos se tivessem um seguimento mínimo de cinco anos. A pontuação modificada de quadril de Oxford (mOHS), a utilidade do EuroQol EuroQoL de cinco dimensões em três níveis (EQ-5D-3L) e a Escala Numérica de Avaliação (NRS), incluindo a escala analógica visual (VAS) para dor, foram coletadas na linha de base e nos seguimentos de dois e cinco anos. Motivos para a revisão, além de complicações radiológicas e clínicas, foram registradas. Tendências ao longo do tempo são descritas e testadas para significância (p<0,05). Um total de 49 (70%) dos 70 pacientes com uma idade média de 73,5 anos (DP 7,7) tiveram um seguimento completo de 5 anos. Uma melhoria significativa foi encontrada na HOOS, mOHS, utilidade do EQ-5D-3L e NRS, VAS para dor em repouso e atividade entre a linha de base e o seguimento final. As complicações incluíram 8 casos com parafusos afrouxados, 4 com fraturas ósseas, 4 infecções periprotéticas e 2 casos com deslocamento. Um paciente com descontinuidade pélvica bilateral passou por cirurgia de revisão devido a deslocamentos recorrentes. Nenhuma cirurgia de revisão foi realizada por falha de parafuso ou quebra de implante. O CTAC de nova geração em pacientes com afrouxamento acetabular de THA e perda óssea acetabular maciça (Paprosky 3A e 3B) pode resultar em construções estáveis e melhoria significativa na função e na qualidade de vida relacionada à saúde ao longo de cinco anos de seguimento.