6431 استكشاف تأثير الصدمة على النمو في الفئة المتلقية للرعاية

الأهداف: يتعرض الأطفال في دور الرعاية بشكل متكرر للصدمة التي تعطل نشأتهم المستقرة والمغذية. يمكن أن تشمل العواقب زيادة خطر الاضطرابات التنموية. تُجرى تقييمات صحية منتظمة لمراقبة / بدء التدخل السريع لتخفيف المخاطر الصحية. ومع ذلك، قد يكون هذا قليلاً جداً ومتأخراً. استكشفت هذه الدراسة عمر وتجارب الطفولة السلبية (ACEs) للأطفال في دور الرعاية وكيف تأثر تطورهم. الطرق: تم إكمال دراسة ترصدية بأثر رجعي على 32 مريضاً. النتائج: لوحظ أن 71.8% من الأطفال كانوا يعانون من مخاوف تتعلق بحماية الطفل قبل وضعهم. وكانت الأسباب الأكثر شيوعاً هي الإهمال (43.7%)، وسوء المعاملة الجسدية (25%)، وسوء استخدام المواد (12.5%). كانت أكبر نسبة من الأطفال في دور الرعاية: 0–6 أشهر (40.6%)، 2–3 سنوات (12.5%)، و4–5 سنوات (15.6%). كانت 78% من أماكن الرعاية مع مقدمي رعاية وحيدين. في التقييم الأولي: تم تحديد 21.8% من الأطفال على أنهم يعانون من مخاوف تنموية، وكانوا معرضين بنفس القدر لأكثر ACEs شيوعاً. تم تقييم 15.6% فقط وفقاً لجدول مهارات النمو II (SOGS II) و18.7% وفقاً لـ Griffiths III. لم يتم تقييم 65.6% على الإطلاق لاحتياجاتهم التنموية. قمنا بمراجعة أدوات التقييم التنموي التي أجريت خلال كل اتصال، ووجدنا أن Griffiths III هو 'المعيار الذهبي' بسبب مقاييسه الفرعية الاجتماعية-العاطفية. لاحظنا أن نسبة كبيرة من الأطفال لم يكن لديهم تقييم تنموي رسمي في السنة الأولى. في تقييم المراجعة النهائية، لوحظ أن 21.8% من الأطفال كانوا يعانون من تأخر في الكلام واللغة و18.7% كانوا يعانون من اضطراب في التواصل الاجتماعي. الخلاصة: إن ACEs، والاستعداد الوراثي، والتعرض داخل الرحم للمواد المخدرة / الكحول يزيدون من خطر المخاوف التنموية، كما هو موضح في نتائجنا. تعتبر الفترات التنموية الرئيسية هي 15 شهراً (اللغة) و24 شهراً (الارتباط). توضح هذه الدراسة أن 68.4% من 32 طفلاً تم وضعهم في الرعاية بحلول 3 سنوات و43.5% كانوا يعانون من مخاوف تنموية. ضمن الفئة المتلقية للرعاية، قد تظهر اضطرابات الارتباط / التواصل بشكل مشابه في كلا الجنسين. لذلك، من الضروري إجراء تقييمات تنموية رسمية خلال السنة الأولى من الرعاية (أو عند الدخول) لتسهيل الدعم المبكر.