Association entre la résistance aux hormones thyroïdiennes et l'obésité : une étude transversale et un test de stimulation chez la souris

Résumé Objectif Les hormones thyroïdiennes influencent des voies métaboliques clés, et une sensibilité réduite aux hormones thyroïdiennes est considérée comme un nouveau facteur de risque pour des résultats métaboliques défavorables. Cependant, l'association entre la résistance aux hormones thyroïdiennes et l'obésité chez les individus euthyroïdiens demeure inconnue. Méthodes Nous avons recruté 8021 individus euthyroïdiens, calculé des indices de résistance aux hormones thyroïdiennes et analysé l'association entre la résistance aux hormones thyroïdiennes et l'obésité par analyse de régression. De plus, nous avons réalisé le test de stimulation de l'hormone de libération de la thyréostimuline chez des souris témoins et obèses (n = 5) pour démontrer l'association. Résultats Les adultes euthyroïdiens ayant un surpoids ou une obésité présentaient des indices de résistance aux hormones thyroïdiennes accrus (tous p < 0,05). L'IMC et la prévalence du surpoids et de l'obésité ont augmenté (rapport de cotes de l'indice basé sur les quantiles de rétroaction thyroidienne OR TFQI = 1,164, p = 0,036 ; OR de triiodothyronine libre/thyroxine libre OR FT3/FT4 = 1,508, p < 0,001) suite à l'élévation des indices de résistance aux hormones thyroïdiennes. L'analyse de médiation a indiqué un effet de médiation complet (coefficient bêta de l'effet indirect β Ind = 6,838, p < 0,001) des troubles métaboliques dans la relation. De plus, chez les souris obèses, la réponse de la thyréostimuline à la stimulation par l'hormone de libération de la thyréostimuline (68,33–90,89 pg/mL) était comparativement atténuée (p = 0,029). Conclusions Les individus euthyroïdiens obèses présentent à la fois une résistance centrale et périphérique aux hormones thyroïdiennes, un phénomène plus prononcé chez les individus présentant des anomalies métaboliques. La résistance aux hormones thyroïdiennes est associée à une prévalence accrue de surpoids et d'obésité médiée par des troubles métaboliques.