نتائج الخروج في نفس اليوم في جراحة السمنة

الخلفية: أثرت القيود خلال جائحة كوفيد-19 على التحول إلى الخروج في نفس اليوم في جراحة السمنة. تظهر الدراسات الحالية نتائج متضاربة بشأن المرض والوفيات. هدفنا هو مقارنة النتائج للخروج في نفس اليوم مقابل القبول بعد جراحة السمنة. الطرق: شمل المشاركون مرضى خضعوا لجراحة تكميم المعدة بالمنظار أو بمساعدة الروبوت أو تحويل مسار المعدة في مركز أكاديمي. اشتملت مجموعة المرضى المقيمين على مرضى تم إخراجهم في اليوم الأول بعد العملية، واشتملت مجموعة المرضى الخارجيين على مرضى تم إخراجهم في يوم العملية. تشمل النتائج الأساسية عدد زيارات قسم الطوارئ، وإعادة العمليات، وعلاجات السوائل الوريدية، والرجعات، والوفيات خلال 30 يومًا. كانت النتائج الثانوية هي المرض، بما في ذلك العدوى الجلدية والأنسجة الرخوة، والانسداد الرئوي، وإصابة الكلى الحادة. النتائج: استوفى 1225 مريضًا معايير الإدراج. في مجموعة تكميم المعدة، كان 852 مريضًا من المرضى الخارجيين و227 من المرضى المقيمين. في مجموعة تحويل المسار، كان 70 مريضًا من المرضى الخارجيين، و40 من المرضى المقيمين. كان متوسط العمر 44.63 (17.38–85.31) سنة، وكان متوسط مؤشر كتلة الجسم قبل العملية 46.07 ± 8.14 كجم/م². كان لدى المشاركين في مجموعة المرضى الخارجيين مؤشر كتلة جسم أقل مع عدد أقل من الأمراض المصاحبة. اختلفت المجموعات بشكل كبير من حيث العمر ومؤشر كتلة الجسم ووجود عدة أمراض مزمنة. لم تختلف مجموعة المرضى المقيمين والخارجيين لكل نوع من أنواع الجراحة بشكل كبير من حيث إعادة العمليات، أو علاجات السوائل الوريدية، أو الوفيات خلال 30 يومًا. أظهرت مجموعة تكميم المعدة المقيمة نسبة أعلى بشكل كبير من الرجعات مقارنة بمجموعة المرضى الخارجيين (4.6% مقابل 2.1%; p = 0.02882). أظهرت مجموعة التحويل المقيمة زيارات لقسم الطوارئ أكبر بشكل كبير (21.7% مقابل 10%; p = 0.0108). لم يكن هناك فرق إحصائي في حدوث الأحداث السلبية فيما يتعلق بالنتائج الثانوية. الخاتمة: الخروج في نفس اليوم بعد جراحة السمنة هو خيار آمن ومعقول للمرضى الذين لديهم عدد قليل من الأمراض المصاحبة.