التحقق من أداء نماذج اضطراب الأعضاء في الأطفال المصابين بالعدوى: دراسة جماعية

الغرض: هدفنا هو التحقق من أداء ستة نماذج متاحة للتقييم في توقع معدل الوفيات في المستشفى لدى الأطفال الذين يعانون من عدوى مشتبه بها أو مؤكدة. الطرق: شملت هذه الدراسة الجماعية الاستعادية أحادية المركز أطفالاً تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لطب الأطفال بسبب العدوى. كانت النتيجة الأساسية هي معدل الوفيات في المستشفى. تضمنت النماذج الستة درجة pSOFA المعدلة حسب العمر، درجة SIRS، درجة PELOD2، درجة Sepsis-2، درجة qSOFA، وPMODS. النتائج: من بين 5,356 طفلًا تم إدخالهم إلى وحدة العناية المركزة لطب الأطفال، توفي 9.1% (488) وكان 25.1% (1,342) منهم يعانون من مرض أساسي بمعدل وفيات قدره 12.7% (171)؛ 65.3% (3,499) من المرضى كانوا أقل من عامين، و59.4% (3,183) كانوا ذكورًا. كانت قدرة التمييز لدرجات pSOFA وPELOD2 أعلى من تلك الخاصة بالنماذج الأخرى. كانت منحنيات المعايرة لدرجات pSOFA وPELOD2 متسقة بين التوقعات والملاحظات. كانت مستويات اللاكتات المرتفعة عامل خطر للوفاة. الخلاصة: كانت درجات pSOFA وPELOD2 ذات أداء تنبؤي متفوق للوفاة. نظرًا لعدم توفر العناصر وسهولة التشغيل السريرية النسبي، يجب التوصية بدرجة pSOFA كأداة مثالية للخلل الحاد في الأعضاء لدى مرضى تجرثم الدم في الأطفال. ترتبط مستويات اللاكتات المرتفعة بزيادة خطر الوفاة بسبب العدوى في الأطفال في وحدة العناية المركزة لطب الأطفال.