Dolor y fatiga en pacientes adultos con múltiples osteocondromas: Países Bajos

Antecedentes Múltiples Osteocondromas (MO) es un trastorno genético raro caracterizado por la presencia de numerosos tumores óseos benignos, conocidos como osteocondromas. Dentro del espectro de síntomas debilitantes asociados con MO, el dolor se reconoce como un problema importante. Curiosamente, nuestras observaciones clínicas sugieren que la fatiga también es una preocupación significativa, pero solo se ha mencionado de manera superficial en la literatura sobre MO. Este estudio tiene como objetivo (1) evaluar el nivel de dolor y fatiga en pacientes adultos con MO; (2) comparar la fatiga en MO con sujetos sanos y pacientes con artritis reumatoide (AR); (3) identificar variables asociadas con el dolor y la fatiga en pacientes con MO. Métodos En este estudio transversal, 353 pacientes adultos con MO completaron una encuesta con cuestionarios validados sobre dolor, fatiga y factores psicosociales. El dolor y la fatiga se evaluaron con la Escala de Calificación Numérica (ECN), y la fatiga también se midió con la Lista de Chequeo de Fuerza Individual (CIS). La fatiga (CIS) se comparó con puntuaciones de referencia de sujetos sanos y pacientes con AR, utilizando una prueba t de una muestra. Se desarrollaron modelos de regresión lineal múltiple para el dolor y la fatiga utilizando variables independientes seleccionadas a priori basadas en un marco teórico (modelo ICF). Resultados El dolor fue reportado por el 87.8% (ECN = 3.19±2.6) y la fatiga por el 90.4% (ECN = 4.1±2.6) de los pacientes con MO. Las puntuaciones de fatiga para MO (CIS = 84.1±15.3) fueron significativamente más altas (p<0.001) en comparación con las puntuaciones de referencia de sujetos sanos y pacientes con AR. El análisis multivariable para el dolor proporcionó un modelo de regresión final con seis variables (R² = 0.445, p<0.001), de las cuales las creencias de evitación de miedo y fatiga tuvieron la asociación más fuerte. Para los modelos de fatiga NRS (R² = 0.455, p<0.001) y CIS (R² = 0.233, p<0.001), se encontraron las asociaciones más fuertes con la ansiedad y la depresión respectivamente. Conclusiones El dolor y la fatiga son altamente prevalentes en pacientes con MO. La fatiga es significativamente más alta en comparación con sujetos sanos y pacientes con AR. Se han identificado varias variables asociadas con el dolor y la fatiga que podrían ayudar a mejorar los planes de tratamiento multidisciplinarios.