Métastase rectale provenant d'un cancer du sein : un rapport de cas

Le cancer du sein est le cancer le plus courant chez les femmes dans le monde. Le cancer du sein se propage souvent aux ganglions lymphatiques régionaux, aux os, au cerveau, au foie et aux poumons, tandis que les métastases du tractus gastro-intestinal sont rares. Dans ce rapport, nous présentons un cas rare de métastase rectale d'un cancer du sein survenue au cours d'une chimiothérapie palliative. Une femme de 69 ans, avec des antécédents de carcinome canalaire invasif, négatif pour les récepteurs hormonaux et positif pour le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), a subi divers traitements, y compris une chimiothérapie néoadjuvante, une chirurgie conservatrice du sein et une thérapie adjuvante. Huit mois après l'opération, la patiente a présenté une récidive des ganglions lymphatiques axillaires, nécessitant une chimiothérapie palliative. Malgré le traitement en cours, des lésions métastatiques ont été confirmées dans les poumons et la plèvre. Au cours de la chimiothérapie palliative, la patiente a développé des douleurs anales, et un examen ultérieur a révélé une lésion rectale infiltrante. Malgré la confirmation histologique du carcinome mammaire métastatique et de l'adénome tubulaire, une décision pluridisciplinaire a été prise concernant la chimiothérapie palliative plutôt qu'une intervention chirurgicale. De l'éribuline a été administré, mais en raison de l'incapacité de la patiente à tolérer le traitement, elle est décédée trois mois après le diagnostic de la lésion rectale. Bien que la métastase du cancer du sein au rectum soit rare, les cliniciens devraient envisager la possibilité d'une implication rectale et effectuer un examen rectal numérique en cas de symptômes anaux.