La colongraphie CT présente des avantages par rapport à la coloscopie pour la mesure de la taille des polypes colorectaux

Résumé Objectif L'objectif de cette étude était de comparer la précision de la coloscopie (CS) et de la colongraphie CT (CTC) dans la mesure des polypes colorectaux en utilisant la taille pathologique comme référence. Matériaux et méthodes L'analyse a inclus 61 polypes colorectaux chez 28 patients ayant subi une CTC préopératoire dans notre institution. Tous les polypes ont été réséqués par voie endoscopique. Les tailles des polypes ont été mesurées par CS et CTC. La taille des polypes endoscopiques a été extraite des dossiers de l'endoscopie rédigés par l'un des deux endoscopistes (A avec 11 et B avec 6 ans d'expérience endoscopique, respectivement), qui ont estimé la taille visuellement/catégoriquement sans aucun dispositif de mesure. Après avoir apparié la localisation, la taille du polype a été mesurée sur CTC en utilisant une mesure manuelle tridimensionnelle (3D) sur une station de travail. Les tailles des polypes réséqués ont également été mesurées après inspection pathologique. Les différences de taille des polypes entre CTC et histologie, et entre CS et histologie ont été comparées à l'aide de tests t appariés. Les différences de mesure entre les deux endoscopistes ont également été analysées. Résultats Les diamètres moyens des polypes mesurés par CS, CTC et pathologie étaient respectivement de 10,5 mm, 9,2 mm et 8,4 mm. Il y avait une corrélation significative entre CS et pathologie, ainsi qu'entre CTC et pathologie (tous P < 0,0001). Le coefficient de corrélation pour CS (r = 0,86) était inférieur à celui pour CTC (r = 0,96). Les corrélations entre CS et pathologie pour les endoscopistes A et B étaient respectivement de 0,90 et 0,89. Conclusion Les mesures de la taille des polypes utilisant CTC étaient plus proches des mesures pathologiques par rapport à celles de CS, qui présentaient une plus grande variabilité. Cela suggère que CTC pourrait être plus adapté pour les mesures de taille des polypes dans un cadre clinique si les patients subissent une CTC concomitante avec une coloscopie.