Lmic-14. 소아 뇌종양 진단에서의 추천 경로 - 저소득 중간 소득 국가의 3차 암 치료 센터의 관점에서 본 장애물

초록 배경 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서 지연된 추천은 특히 뇌종양 환자들에게 암 아동의 결과를 악화시킵니다. 치료 지연은 가족이 의료 상담을 요청하는 것에 대한 무지 또는 1차 진료 의사에 대한 인식 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 방법 우리의 기관에 내원한 뇌종양 아동의 추천 경로를 정의하기 위해 후향적 연구가 수행되었습니다. 2022년 6월부터 2023년 12월까지 등록된 뇌종양 환자 18세 이상이 포함되었습니다. 재발된 질병, 제2의 의견, 또는 추천 전에 다른 기관에서 부분적으로 치료받은 환자는 제외되었습니다. 데이터는 기관 윤리위원회의 허가를 받은 후 프로포르마를 사용하여 수집되었습니다. 결과 31명의 아동이 등록되었으며, 중앙 연령은 5세(범위: 0-17)이고 성비는 M:F 1.58:1 입니다. 이 집단에서 가장 흔한 진단은 13명(42%)의 수두모세포종이었고, 그 다음은 7명(22%)의 고등급 신경교종, 4명(13%)의 저등급 신경교종이었습니다. 수정된 쿠푸스와미 분류에 의해 정의된 저소득층에 속한 아동은 24명(77%)으로, 그 중 22명(71%)이 농촌 지역에서 왔으며, 암 센터까지의 중앙 거리는 121마일(범위: 4.34-242)입니다. 저희에게 추천되기 전에 평균 3회(범위: 1-6)의 상담이 있었고, 약 11명(35%)은 저희에게 상담하기 전에 대체 의학 체계에 방문한 경험이 있었습니다. 증상 발현부터 진단까지의 평균 지연은 52일(범위: 2-530)이며, 의료 상담 지연은 5.4일(범위: 0-30), 건강 시스템 지연은 46일(범위: 1-500)이었습니다. 지연에 영향을 미치는 요인은 농촌 배경(p=0.04)과 낮은 사회경제적 계층(p=0.03)이었습니다. 결론 본 연구에서 건강 시스템 지연이 지연된 추천의 주요 원인으로 나타났습니다. 소아 뇌종양의 증상에 대한 1차 진료 의사들의 인식을 개선함으로써 추천 경로가 가속화되어 이러한 아동들의 결과를 개선할 수 있습니다.