Construção e validação de um modelo preditivo para trombose venosa profunda dos membros inferiores após artroplastia total do joelho

O objetivo foi investigar os fatores de risco independentes para trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores após artroplastia total do joelho e estabelecer um modelo de predição por nomograma em consequência. Os dados foram coletados de pacientes submetidos à substituição total do joelho de janeiro de 2022 a dezembro de 2023 em nosso hospital. Análises de regressão logística unifatorial e multifatorial foram utilizadas para determinar os fatores de risco independentes para TVP dos membros inferiores após artroplastia total do joelho e para estabelecer o nomograma correspondente. As curvas de característica operativa do receptor foram plotadas e a área sob a curva foi calculada, e as curvas de calibração e as curvas de decisão foram plotadas para avaliar o desempenho do modelo. Um total de 652 pacientes com artroplastia total do joelho foram incluídos no estudo, e 142 pacientes após artroplastia total do joelho desenvolveram trombose venosa profunda nos membros inferiores, com uma taxa de incidência de 21,78%. Após análises de regressão logística univariada e multivariada, um total de 5 variáveis foram identificadas como fatores de risco independentes para TVP dos membros inferiores após artroplastia total do joelho: idade > 60 anos (OR: 1,70; IC 95%: 1,23–3,91), obesidade (OR: 1,51; IC 95%: 1,10–1,96), diabetes mellitus (OR: 1,80; IC 95%: 1,23–2,46), D-dímero > 0,5 mg/L (OR: 1,47; IC 95%: 1,07–1,78) e repouso prolongado em cama no pós-operatório (OR: 1,64; IC 95%: 1,15–3,44). O nomograma construído neste estudo para TVP dos membros inferiores após artroplastia total do joelho apresenta boa precisão preditiva, o que ajuda os médicos a intervir de forma antecipada em pacientes com alto risco de TVP dos membros inferiores após artroplastia total do joelho.