Estudo Prospectivo para Avaliar o Valor Clinicopatológico e Prognóstico da Mutação BRAF V600E em Câncer Colorretal Metastático

Resumo Contexto A BRAF é uma quinase proteína a jusante do RAS na via quinase RAS-RAF-MEK-ERK. A maioria (95%) das mutações de BRAF em câncer colorretal metastático (mCRC) é a mutação BRAFV600E, que é considerada um importante marcador prognóstico negativo e está associada à resistência às quimioterapias padrão em pacientes com mCRC. Objetivos Este estudo teve como objetivo investigar a mutação BRAF em pacientes com mCRC e sua associação com fatores clinicopatológicos e desfechos de sobrevivência. Pacientes e Métodos Os espécimes incluídos foram analisados para a mutação BRAFV600E por imuno-histoquímica (IHC) de pacientes com CRC confirmados com evidência radiológica ou patológica de metástase. Resultados A mutação BRAF foi positiva em 9,1% dos pacientes. Metástase sincrônica foi observada em pacientes com mutação BRAF com significância estatística (P = 0,033). Em relação ao tratamento, não houve diferença estatisticamente significativa em pacientes com mutações BRAF que receberam quimioterapia alvo como terapia de primeira linha, também não houve diferença estatisticamente significativa na mediana de PFS de pacientes com mutação BRAF (p = 0,789) e também na mediana de OS (p = 0,343). Conclusão Embora a mutação BRAF seja uma descoberta relativamente rara em mCRC, é caracterizada por um impacto negativo crítico no desfecho do tratamento. Dado esse mau desfecho, a otimização da terapia é um objetivo importante.