Key points are not available for this paper at this time.
Hintergrund: Blutfaktoren von N-terminalem pro-B-type Natriuretic Peptid (NT-proBNP) wurden als zukünftiges Hilfsmittel zur Auswahl von Patienten für den Aortenklappenersatz vorgeschlagen. Diese Studie hatte zum Ziel zu untersuchen, wie die NT-proBNP-Spiegel vor der transkatheter Aortenklappenimplantation (TAVI) mit den Eintrittsraten von Herzinsuffizienz (HF) und Sterblichkeit nach TAVI im ersten Jahr assoziiert sind. Methoden: Mithilfe dänischer landesweiter Register identifizierten wir alle Patienten, die von 2014 bis 2021 eine TAVI durchführten und innerhalb eines Jahres vor TAVI mindestens eine NT-pro-BNP-Messung hatten. Patienten wurden nach Quartilen des pre-TAVI NT-proBNP verglichen: Quartil 4 (hohe NT-proBNP-Gruppe) vs. Quartil 1–3 (niedrige NT-proBNP-Gruppe). Vergleiche der Gesamtsterblichkeit und HF-Eintritte wurden unter Verwendung von Kaplan-Meier-Analyse, kumulativer Inzidenz und Cox-Analyse durchgeführt, wo angemessen. Ergebnisse: Wir identifizierten 1.140 Patienten, die zum ersten Mal eine TAVI mit einem aufgezeichneten NT-pro-BNP durchführten; 846 (74,2 %) mit einem niedrigen NT-proBNP (<420 pmol/L) (55,0 % männlich, Mediane Alter 81 Jahre) und 294 (25,8 %) mit einem hohen NT-proBNP (≥420 pmol/L) (53,1 % männlich, Mediane Alter 82 Jahre). Ein hohes NT-proBNP war mit einer erhöhten einjährigen kumulierten Inzidenz von HF-Eintritten assoziiert (9,1 % vs. 23,1 %, adjustierte HR 2,00 95 % CI, 1,40–2,85) und Gesamtsterblichkeit (6,0 % vs. 14,6 %, adjustierte HR 1,95 95 % CI: 1,24–3,07). Ein hohes NT-proBNP war mit höheren Raten von Ergebnissen unabhängig von zuvor bekanntem Vorhofflimmern, HF, chronischer Nierenerkrankung und Hypertonie assoziiert. Fazit: Bei Patienten, die eine TAVI durchführen, war ein basales NT-proBNP ≥ 420 pmol/L mit erhöhten einjährigen Raten von HF-Eintritten und Sterblichkeit nach TAVI assoziiert und könnte genutzt werden, um eine Hochrisikopopulation zu identifizieren.
Sørensen et al. (Tue,) untersuchten diese Frage.