Contribución de la vacunación a la mejora de la supervivencia y la salud: modelando 50 años del Programa Ampliado de Inmunización

Antecedentes La OMS, a solicitud de sus estados miembros, lanzó el Programa Ampliado de Inmunización (EPI) en 1974 para hacer disponibles las vacunas que salvan vidas a todos en el mundo. Para marcar el 50 aniversario del EPI, buscamos cuantificar el impacto en salud pública de la vacunación a nivel global desde el inicio del programa. Métodos En este estudio de modelado, utilizamos un conjunto de modelos matemáticos y estadísticos para estimar el impacto en salud pública global y regional de 50 años de vacunación contra 14 patógenos en el EPI. Para los patógenos modelados, consideramos la cobertura de todas las vacunas rutinarias y suplementarias administradas desde 1974 y estimamos la mortalidad y morbilidad evitadas para cada cohorte de edad en relación con un escenario hipotético sin vacunación histórica. Luego utilizamos estos resultados modelados para estimar la contribución de la vacunación a la disminución global de las tasas de mortalidad infantil y infantil durante este período. Hallazgos Desde 1974, la vacunación ha evitado 154 millones de muertes, incluyendo 146 millones entre niños menores de 5 años, de los cuales 101 millones eran bebés menores de 1 año. Por cada muerte evitada, se ganaron en promedio 66 años de salud completa, equivalentes a 10,2 mil millones de años de salud completa ganados. Estimamos que la vacunación ha representado el 40% de la disminución observada en la mortalidad infantil global, 52% en la región africana. En 2024, un niño menor de 10 años tiene un 40% más de probabilidades de sobrevivir hasta su próximo cumpleaños en comparación con un escenario hipotético de no vacunación histórica. Se observa un aumento en la probabilidad de supervivencia incluso en la adultez tardía. Interpretación Desde 1974, han ocurrido ganancias sustanciales en la supervivencia infantil en cada región global. Estimamos que el EPI ha proporcionado la mayor contribución a la mejora de la supervivencia infantil en los últimos 50 años. En el contexto del fortalecimiento de la atención primaria de salud, nuestros resultados muestran que el acceso equitativo y universal a la inmunización sigue siendo crucial para mantener las ganancias en salud y continuar salvando vidas futuras de mortalidad infecciosa prevenible.