Evaluación multidisciplinaria de la línea de servicios de cáncer: Análisis del estado actual e implicaciones para el rediseño del comité de tumores.

60 Antecedentes: Los enfoques multidisciplinarios mejoran la calidad de la atención del cáncer. Las clínicas multidisciplinarias (MDC) y los Comités de Tumores (TB) son dos foros para que una línea de servicios de cáncer brinde dicha atención. En los 10 centros de cáncer de nuestro sistema, las MDC y los TB evolucionaron de manera independiente para satisfacer necesidades locales. Nuestro objetivo es elevar la calidad de la atención oncológica para los pacientes y mejorar la experiencia de los clínicos que brindan atención multispecialty en la red. Nuestro primer paso fue inventariar las MDC y los TB para identificar brechas en el establecimiento de un Modelo de Atención Multidisciplinaria integrado. Aquí presentamos los hallazgos y las implicaciones para los TB. Los hallazgos de las MDC se presentarán por separado. Métodos: Se envió una encuesta inicial a los líderes administrativos y médicos en los dos centros médicos académicos (AMC) y ocho sitios comunitarios. Los encuestados tuvieron dos meses para completar las encuestas, con dos recordatorios enviados y la disponibilidad de entrevistas estructuradas para facilitar la finalización. Los resultados se compilaron y se compartieron con el liderazgo médico y administrativo de la Línea de Servicio de Cáncer. Resultados: Se contactó a cincuenta y nueve encuestados individuales en 10 sitios. Todos los sitios devolvieron encuestas en el período de dos meses. Se necesitó dos entrevistas facilitadas para asegurar la finalización. Se informaron un total de cincuenta y tres TB. Treinta y tres (20 y 13) ocurrieron en los dos AMC; 20 en los ocho sitios comunitarios (mediana por sitio comunitario 2.5, rango de 1 a 6). Los dos temas más comunes de TB fueron Mama (2 AMC, 6 sitios comunitarios) y General (0 AMC, 8 sitios comunitarios). La frecuencia de TB fue más a menudo semanal (30). Todos los TB incluyeron un componente virtual. El cambio más deseado por el liderazgo de TB fue mayor disponibilidad y asistencia por parte de personal de subespecialidades específicas; sin embargo, las necesidades de personal específico variaron según la ubicación y el comité de tumores. Hubo una heterogeneidad significativa en otros dominios encuestados, incluyendo quién coordinó el comité de tumores, patrones de referencia y documentación. Conclusiones: Identificamos áreas clave para la mejora, incluyendo una necesidad de planificación estratégica a largo plazo para facilitar un acceso más consistente y equitativo a opiniones de subespecialidades. Aprovechando la práctica común de las reuniones virtuales de comités de tumores, los primeros esfuerzos incluirán aumentar la disponibilidad de especialistas en áreas de enfermedad de los AMC para que dos sitios comunitarios se unan de manera sincrónica a los TB virtuales, aumentando el acceso para todos los proveedores de oncología médica comunitaria para referir pacientes o participar en los TB de AMC, y la implementación por fases de la herramienta de TB del registro médico electrónico (EPIC) que estandarizará la página de inicio para la presentación de listas de casos, lista de trabajo incluyendo el sitio de patología e imágenes, documentación de TB y horarios de TB integrados.