Tumor de células gigantes tenosinovial localizado recurrente del dedo anular izquierdo: un informe de caso y revisión de la literatura

Aquí, informamos el caso de hinchazón y dolor recurrente en la articulación interfalángica proximal del dedo anular izquierdo, que fue diagnosticado más tarde como un tumor de células gigantes tenosinovial localizado en una mujer joven. La primera presentación fue en el mismo sitio anatómico hace cuatro años. El examen al momento de la presentación mostró un nódulo firme de color de piel en el lado volar del dedo anular izquierdo. Se observó que la hinchazón estaba parcialmente adherida a las estructuras subyacentes y no era sensible. Después de un cuidadoso examen físico y una imagen de radiografía simple de la mano, los dos diagnósticos diferenciales considerados fueron tumor de células gigantes tenosinovial y quiste ganglionar. Se realizó una excisión quirúrgica, y la evaluación histopatológica mostró características consistentes con un tumor de células gigantes tenosinovial, tipo localizado. Los márgenes de resección estaban libres de tumor. La paciente no presentó complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias. Se recomendó fisioterapia postoperatoria. No se observó recurrencia tras el seguimiento quirúrgico postoperatorio durante un año. Este informe destaca la importancia de la evaluación histopatológica y la confirmación de márgenes quirúrgicos claros en el manejo de los tumores de células gigantes tenosinoviales. En casos recurrentes, la re-excisión quirúrgica con márgenes claros proporciona buenos resultados clínicos. Antes de la excisión quirúrgica, se debe informar a los pacientes sobre la naturaleza biológica de la lesión y el alto riesgo de recurrencia. También se deben discutir con el paciente las modalidades de manejo para prevenir la recurrencia y la necesidad de seguimiento a largo plazo.