Características de la tomografía por emisión de positrones con 18F-fluorodeoxiglucosa de un tumor gástrico pre y post cirugía en un perro: Un informe de caso de cirugía guiada por imágenes de fluorescencia en near-infrared utilizando verde de indocianina.

Resumen Antecedentes Los tumores gástricos en perros, aunque poco comunes, presentan considerables desafíos diagnósticos y de tratamiento, a menudo diagnosticados tarde en el curso de la enfermedad, resultando en un pronóstico pobre. La imagenología por fluorescencia en near-infrared (NIR) con verde de indocianina (ICG) y la tomografía por emisión de positrones (PET) utilizando 18F-fluorodeoxiglucosa (FDG) ofrecen enfoques prometedores en medicina humana para la detección intraoperatoria de tumores y la evaluación de metástasis. Sin embargo, su aplicación en medicina veterinaria, particularmente en casos de tumores gástricos caninos, no está bien reportada. Presentación del caso Un perro maltés de 13 años con una masa abdominal se sometió a PET/CT con 18F-FDG para la localización del tumor y la evaluación metastásica. Las imágenes PET/CT revelaron una masa gástrica cerca de la unión esofagogástrica y demostraron valores de captación estandarizados medios y máximos (SUVs) de 4.596 y 6.234, respectivamente, para la masa abdominal. La cirugía subsiguiente incorporó ICG para la imagenología guiada por fluorescencia NIR, ayudando en la localización precisa del tumor y la evaluación de márgenes. La masa extirpada, identificada mediante histopatología como un leiomiosarcoma de bajo grado, fue examinada con PET/CT postoperatoriamente, confirmando la ausencia de recurrencia o lesiones residuales durante el seguimiento. Conclusiones Este informe de caso presenta una nueva aplicación de la cirugía guiada por ICG y PET/CT con 18F-FDG en un tumor gástrico canino. La imagenología por fluorescencia NIR utilizando ICG demostró eficacia en la visualización en tiempo real del tumor y la evaluación de márgenes, una técnica no reportada previamente en la literatura veterinaria. Los hallazgos de PET/CT complementaron el diagnóstico y proporcionaron información valiosa sobre la metástasis. La ausencia de recurrencia o complicaciones en el seguimiento postoperatorio subraya el potencial de estas modalidades de imagen para mejorar la precisión quirúrgica y el pronóstico en tumores gástricos caninos.