Beurteilung der 2023 European Kidney Function Consortium (EKFC) Gleichungen in einer chinesischen Erwachsenenzielgruppe

Zusammenfassung Zielsetzungen Das European Kidney Function Consortium (EKFC) entwickelte 2023 zwei neuartige Gleichungen zur Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR): eine geschlechtsunabhängige, auf Cystatin C basierende Gleichung (EKFC Cys) und eine kombinierte Gleichung auf Kreatinin- und Cystatin C-Basis (EKFC Cr-Cys). Diese Studie verglich ihre Leistung mit der vorherigen auf Kreatinin basierenden EKFC-Gleichung (EKFC Cr) und den häufig verwendeten Gleichungen der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) und der Berlin Initiative Study (BIS) bei chinesischen Erwachsenen. Methoden Insgesamt 2.438 chinesische Erwachsene (Durchschnittsalter = 53,04 Jahre), die eine 99mTc-DTPA renale dynamische Bildgebung für die Referenz-GFR (rGFR) durchführten, wurden einbezogen. Der diagnostische Wert wurde mittels Korrelationskoeffizienten, Sensitivität, Spezifität und Fläche unter der Empfangswertkurve (ROC AUC) bewertet. Die Leistung wurde hinsichtlich Verzerrung, Präzision (Interquartilsbereich der Mediandifferenz IQR), Genauigkeit (Prozentsatz der Schätzungen ±30 % von rGFR P30 und Wurzel-Mean-Quadrat-Fehler RMSE) über Alters-, Geschlechts- und rGFR-Untergruppen beurteilt. Geschlechtsunterschiede in Bezug auf Verzerrung und P30 wurden ebenfalls analysiert. Ergebnisse Die durchschnittliche rGFR betrug 73,37 mL/min/1,73 m². Die EKFC-Gleichungen wiesen stärkere Korrelationen und größere AUCs im Vergleich zu den parallelen CKD-EPI-Gleichungen auf, wobei EKFC Cr-Cys die größte Verbesserung zeigte (R=0,771, ROC AUC=0,913). In Bezug auf Verzerrung, Präzision und Genauigkeit übertrafen die EKFC-Gleichungen konstant die CKD-EPI-Gleichungen. EKFC Cr-Cys und EKFC Cr schnitten in der gesamten Bevölkerung akzeptabel ab und waren bei älteren Menschen gleichwertig mit den BIS-Gleichungen. Alle Gleichungen, einschließlich EKFC Cys, zeigten eine ähnliche P30-Genauigkeit über die Geschlechter hinweg. Fazit Die EKFC-Gleichungen bieten eine vernünftige Alternative zur Schätzung der GFR in der chinesischen Erwachsenenzielgruppe. Obwohl EKFC Cys nicht besser abschnitt als EKFC Cr, verbessert EKFC Cr-Cys die Genauigkeit der Einzelmarkergleichungen.