Un estudio poblacional sobre la diabetes y sus características durante el mes de ayuno de Ramadán en 13 países

OBJETIVO—El objetivo de este estudio fue evaluar las características y el cuidado de los pacientes con diabetes en países con una población musulmana considerable y estudiar las características de la diabetes durante el Ramadán y el efecto del ayuno. DISEÑO Y MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN—Este fue un estudio poblacional, retrospectivo y transversal realizado en 13 países. Se reclutaron un total de 12,914 pacientes con diabetes utilizando un método de muestreo estratificado, y 12,243 fueron considerados para el análisis. RESULTADOS—Los investigadores reclutaron a 1,070 (8.7%) pacientes con diabetes tipo 1 y 11,173 (91.3%) pacientes con diabetes tipo 2. Durante el Ramadán, el 42.8% de los pacientes con diabetes tipo 1 y el 78.7% con diabetes tipo 2 ayunaron durante al menos 15 días. Menos del 50% de la población total cambió su dosis de tratamiento (aproximadamente una cuarta parte de los pacientes tratados con medicamentos antidiabéticos orales OADs y un tercio de los pacientes que usan insulina). Los episodios de hipoglucemia severa fueron significativamente más frecuentes durante el Ramadán en comparación con otros meses (diabetes tipo 1, 0.14 vs. 0.03 episodio/mes, P = 0.0174; diabetes tipo 2, 0.03 vs. 0.004 episodio/mes, P 0.0001). La hipoglucemia severa fue más frecuente en sujetos que cambiaron su dosis de OADs o insulina o modificaron su nivel de actividad física. CONCLUSIONES—La gran proporción de sujetos diabéticos tanto tipo 1 como tipo 2 que ayunan durante el Ramadán representa un desafío para sus médicos. Existe la necesidad de proporcionar educación más intensiva antes del ayuno, difundir pautas y proponer más estudios que evalúen el impacto del ayuno en la morbilidad y mortalidad.