Landesweite Analyse der geschlechtsspezifischen Unterschiede bei den Wartezeiten für Kataraktoperationen in Schweden zwischen 2010 und 2022

Hintergrund: Geschlechtsspezifische Unterschiede beim Zugang zur Gesundheitsversorgung bleiben eine globale Herausforderung. Unser Ziel war es, die Unterschiede bei den Wartezeiten für Kataraktoperationen zwischen Männern und Frauen in Schweden zu untersuchen, wobei wir die Hypothese aufstellten, dass solche Unterschiede auch in einem einheitlichen Gesundheitsversorgungssystem bestehen bleiben könnten. Methoden: Wir haben eine landesweite retrospektive Kohortenstudie durchgeführt, die Daten aus dem schwedischen Nationalen Kataraktregister nutzte, das über 93% aller Kataraktoperationen umfasst. Insgesamt wurden 1 413 652 Patienten über 40 Jahre, die sich zwischen 2010 und 2022 einer Kataraktoperation unterzogen, einbezogen. Ausgenommen waren Personen mit Wartezeiten von mehr als 24 Monaten und Personen mit einem Wohnsitz außerhalb Schwedens. Der primäre Endpunkt war die Wartezeit zwischen der präoperativen Untersuchung und der Operation, stratifiziert nach Sehschärfe, Region sowie demografischen und klinischen Faktoren. Ergebnisse: Wir zeigen eine mittlere Wartezeit von 64 Tagen (Standardabweichung (SD) 126) für Frauen und 60 Tagen (SD 102) für Männer (p < 0,001). Dieser Unterschied besteht für alle Sehschärfegruppen und alle Regionen. Ein lineares Modell mit gemischten Effekten, bei dem die Region als zufälliger Achsenabschnitt berücksichtigt wird, zeigt, dass Männer im Vergleich zu Frauen eine 3,3 Tage kürzere Wartezeit aufweisen (p < 0,001). Die multivariate Hazard-Regression identifiziert das weibliche Geschlecht, ein höheres Alter, bestimmte Komorbiditäten und die Wohnregion als signifikante Prädiktoren für längere Wartezeiten. Obwohl die Gesamtwartezeiten im Laufe des Untersuchungszeitraums abnehmen, bleibt die geschlechtsspezifische Lücke konstant.