급성 골수성 백혈병(AML)은 여러 치료법이 있음에도 불구하고 예후가 좋지 않은 이질적이고 공격적인 혈액 악성 종양입니다. CAR T세포 치료법은 B세포 악성 종양 치료를 변혁하였지만, AML에 적용되는 것은 조기 재발 및 심각한 독성으로 제한되었습니다. B세포 항원과 달리 대부분의 AML 관련 표면 항원은 건강한 조혈모세포와 전구세포에서도 발현되어, 목표 오프-종양 독성과 장기적인 골수 억제의 위험을 초래합니다. AML 특정 표적의 부족을 해결하기 위해, 여러 혁신적인 CAR 전략이 정밀성, 안전성 및 효능을 높이기 위해 개발되었습니다. 논리 게이트 CAR는 이중 항원 인식 또는 조건부 활성화를 통해 선택성을 향상시킵니다. 약물 유도 및 일시적 표현 시스템, 약리학적 또는 자살 스위치는 CAR 세포의 독성을 줄이기 위한 통제된 조절 또는 제거를 가능하게 합니다. 어댑터 CAR 플랫폼은 실시간으로 유연한 타겟팅을 허용하며, 유전자 발현 또는 사이토카인 분비의 공학적 조절은 지속성과 항종양 활성을 향상시킵니다. 마지막으로, 자연 살해(NK) 세포와 대식세포를 포함한 대체 면역세포는 T세포 치료의 한계를 극복할 수 있는 다재다능한 플랫폼을 제공합니다. 이 리뷰는 이러한 새로운 CAR 접근 방식의 포괄적인 개요를 제공하며, 그 장점, 한계 및 AML을 위한 면역 치료 전략을 확장할 수 있는 잠재력을 강조합니다.
Segura‐Tudela 외. (금), 이 질문을 연구했습니다.