Risikofaktoren für Syphilis: Kokaingebrauch und Prostitution.

In Philadelphia begann 1986 ein starker Anstieg von Syphilis unter heterosexuellen Mitgliedern von Minderheitsgruppen, der ähnlichen Anstiegen an anderen Orten in den Vereinigten Staaten vorausging. Um die Gründe für diesen Anstieg zu bestimmen, führten wir 1987 und 1988 eine Fall-Kontroll-Studie in der städtischen Klinik für sexuell übertragbare Krankheiten durch. Kokaingebrauch (Odds Ratio OR 3,1; 95% Konfidenzintervall 95% CI = 1,5, 6,5 bei Männern; OR 5,8; 95% CI = 1,5, 33 bei Frauen) und der Austausch von Drogen gegen Sex (OR 3,5; 95% CI = 1,4, 8,7 bei Männern) waren Risikofaktoren für Syphilis. Obwohl Kokainbenutzer mehr Sexualpartner angaben und häufiger Sex mit Prostituierten berichteten, blieb der Kokaingebrauch ein Risikofaktor nach Anpassung für diese Verhaltensweisen. Diese Daten legen nahe, dass das sexuelle Verhalten oder ein anderer Faktor, wie die Verfügbarkeit oder Nutzung von Gesundheitsdiensten, bei Kokainbenutzern zu einem erhöhten Risiko für Syphilis in dieser Bevölkerung führt. Anstiege im Kokaingebrauch könnten teilweise für die jüngsten Anstiege der Syphilis-Inzidenz in den Vereinigten Staaten verantwortlich sein.