Dientamoeba fragilis 是一种临床意义存在争议的胃肠道寄生虫。从其被发现至今,关于感染是否与症状相关、治疗是否与康复相关,以及感染是否与肠道炎症标志物(粪便钙卫蛋白)升高相关,已发表的研究结果相互矛盾。此外,关于其生命周期中的感染阶段尚未达成共识。相互对立的理论提出,要么是蠕形住肠线虫(Enterobius vermicularis)卵充当了滋养体传播的媒介,要么是极为罕见的包囊阶段导致了感染。在本综述中,我们旨在评述这些矛盾之处,以确定在临床实践中是否应将 D. fragilis 视为病原体。现有研究的常见局限性在于难以建立可靠的健康对照组以及诊断方法的可靠性存疑。许多研究在设计上具有机会性,使用的是送检进行常规病理检测的样本。即使所有病理检测对感染原均呈阴性,送检样本人群当前的健康状况也不太可能是最佳对照选择,而只是最容易获取的样本。更令人担忧的是某些诊断方法的可靠性。一些研究表明,用于诊断 D. fragilis 的实验室 real-time PCR 检测中,至少有一种在人类样本中存在假阳性问题。这使得许多关于 D. fragilis 是共生生物而非病原体的已发表证据受到质疑。因此,在排查胃肠道疾病时,应将 D. fragilis 视为潜在病原体。制定更好的指南以明确何时 D. fragilis 是引发症状的病因以及何时需要治疗,是未来研究的重要课题。
Hall et al. (Mon,) 研究了这一问题。