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Die Herzperfusion-PET wird zunehmend zur Beurteilung von Ischämie und kardiovaskulärem Risiko eingesetzt und kann auch quantitative Werte des Myokardblutflusses (MBF) und der Flussreserve (MBFR) liefern. Diese haben sich als prognostische Biomarker für nachteilige Ereignisse erwiesen, jedoch bleibt die Quantifizierung von MBF und MBFR in klinischen Situationen untergenutzt. Wir vergleichen MBFR mit traditionellen kardiovaskulären Risikofaktoren in einer großen und vielfältigen klinischen Population (60 % Afroamerikaner, 35,3 % Kaukasier), um seinen relativen Beitrag zu kardiovaskulären Ergebnissen zu bewerten. Schwerwiegende nachteilige kardiovaskuläre Ereignisse (MACE), einschließlich instabiler Angina, Myokardinfarkt ohne ST-Hebung und mit ST-Hebung, Schlaganfall und Tod, wurden bei aufeinanderfolgenden Patienten bewertet, die zwischen 2012 und 2015 eine Ruhe-Dipyridamol-Stress-82Rb-PET-Herzbildgebung am Hospital of the University of Pennsylvania (n = 1283, durchschnittliche Nachbeobachtungszeit 2,3 Jahre) durchführten. Der Ruhe-MBF (1,1 ± 0,4 ml/min/g) war mit nachteiligen kardiovaskulären Ergebnissen assoziiert. MBFR (2,1 ± 0,8) war unabhängig und umgekehrt mit MACE assoziiert. Darüber hinaus war MBFR in der Regressionsanalyse stärker mit MACE assoziiert als sowohl traditionelle kardiovaskuläre Risikofaktoren als auch das Vorhandensein von Perfusionsdefekten. Analysen mit Entscheidungsbaum identifizierten MBFR als überlegen gegenüber etablierten kardiovaskulären Risikofaktoren bei der Vorhersage von Ergebnissen. Die Einbeziehung von Ruhe-MBF und MBFR in die CAD-Bewertung könnte die klinische Entscheidungsfindung verbessern.
Guerraty et al. (Do,) untersuchten diese Frage.