老年人癌症特征与免疫治疗：治疗方法、免疫相关不良事件及管理考量

大多数癌症治疗临床试验并未具体考虑患者年龄对治疗结局的影响，许多试验甚至排除了老年人群。尽管实体瘤是与年龄相关的疾病，且生物学衰老与癌症之间存在许多共同特征，但情况依然如此。因此，人们越来越意识到，在我们关于老年人对癌症治疗（特别是免疫治疗）反应的认知中，仍存在严重空白。新出现的证据表明，影响癌症治疗的不仅是与实足年龄相关的生理和免疫学变化，还包括影响治疗结局的异质性差异，如衰弱、合并症以及更广泛意义上的生物学衰老。重要的是，关于这些因素中哪些起消极作用或积极作用仍不明确，近期有关免疫相关不良事件的发生率和严重程度以及生存率的证据也阐明了这一点。在这一背景下，我们关于老年患者的大部分信息本质上是传闻性的，主要来自于真实世界实践中对老年人的治疗，或是恰好纳入了部分老年患者的临床试验。鉴于缺乏关于将衰老异质性作为癌症治疗结局核心决定因素的全面综述，本文简要探讨了老年患者癌症研究与治疗的最新现状，重点关注免疫治疗和老年肿瘤学。