基于 GBD-WHO 2021年康复数据库的全球神经康复需求估计：一项系统分析

背景：神经系统疾病影响全球约 34 亿人口，是导致残疾的首要原因。我们开展本研究旨在探讨全球神经康复需求，并预测 2022 年至 2036 年的趋势。方法：可能受益于神经康复的健康状况数据来源于世界卫生组织康复需求评估工具（World Health Organization Rehabilitation Need Estimator）。对神经康复需求的患病率和伤残损失健康生命年（YLDs）按总体以及性别、年龄、地区、国家和健康状况进行了分析。计算了估计年度百分比变化（EAPCs）以量化年龄标准化率的趋势。开展了分解分析以确定神经康复需求变化的驱动因素。使用贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）分析预测了截至 2036 年的神经康复需求。结果：全球范围内，2021 年需要康复的神经系统疾病累及 2.2538 亿（95% UI 215.84–235.21）人，导致了 5235 万（95% UI 37.57–67.46）YLDs。年龄标准化患病率（ASPR）和 YLD 率（ASYR）分别为每 100,000 人 2,758.37（95% UI 2,644.02–2,878.23）和 640.5（95% UI 459.39–824.44）。从 1990 年至 2021 年，神经康复需求显著增加，患病例数和 YLDs 分别上升了 97.5% 和 96.4%。这一趋势体现在 ASPR 和 ASYR 的显著年均增长上，EAPC 分别为 0.17（95% CI 0.15–0.19）和 0.13（95% CI 0.11–0.15），且预计到 2036 年将继续增长。此外，分解分析确定人口增长和老龄化是这一增长的主要驱动因素。大多数神经康复需求发生在低收入和中等收入国家（LMICs）。从 2021 年至 2036 年，全球神经康复需求的最大贡献者仍将是卒中、脑瘫以及阿尔茨海默病和其他痴呆。结论：我们的研究结果表明，由人口老龄化和人口增长驱动，全球需要康复的神经系统疾病负担庞大且不断加重。扩大康复服务并将其整合到初级卫生保健系统中至关重要，尤其是在 LMICs。