时间和空间维度下的神经失用症

自1941年Lord Henry Cohen将其引入医学术语以来，“neurapraxia”（神经失用症）一词已在神经病学和神经外科学词汇中确立，尽管该词经常被误用或拼写错误。它指的是周围神经的一过性功能障碍，与描述周围神经更严重结构性损伤的轴突断裂（axonotmesis）和神经断裂（neurotmesis）不同。为了加深对神经失用症的理解，有必要在时间和空间语境下共同考察这一现象。本研究在以下维度对神经失用症进行了探讨：(A) 时间——(1) 神经失用症一词的起源，以及 (2) 神经失用性损伤及其恢复的时间进程；(B) 空间——(3) 神经失用性损伤的微观结构，以及 (4) 神经失用性损伤在周围神经系统内的发生部位。我们证明，神经失用症这一术语兼具时间与空间层面的定义。在时间上，它适用于一过性周围神经麻痹，其恢复发生在轴突再生所需时间之前，通常在数周以内。在空间上，其组织病理学改变仅限于具有神经外膜被覆且由Schwann cells形成髓鞘的神经发生局部脱髓鞘。脊柱远端的神经符合可应用神经失用症这一术语的神经定义；然而，脑神经和脊神经根（包括马尾）与此不符，原因在于其走行过程中髓鞘形成细胞的多样性（近端为少突胶质细胞，即中枢胶质节段）、缺乏神经外膜被覆以及暴露于脑脊液。