Prednisolone 联合包括妊娠期间使用 UFH 在内的个体化抗凝治疗,使一名患有 Löffler 心内膜心肌炎伴复发性心室血栓的女性成功妊娠并分娩,且无血栓复发。
病例报告 (n=1)
No
通过多学科规划、持续免疫抑制和个体化抗凝治疗,Löffler 心内膜心肌炎伴复发性心室血栓患者是有可能实现成功妊娠的。
我们报告了一例 27 岁女性患者,被诊断为 Löffler 心内膜心肌炎并发心室内血栓和脑梗死。患者接受了 prednisolone 及抗凝治疗;然而,皮质类固醇减量导致心室内血栓复发。鉴于停药后疾病复发,提示需终生抗凝。患者在 29 岁时寻求妊娠咨询。在 prednisolone 剂量稳定后允许受孕,并计划在妊娠期间从维生素 K 拮抗剂转换为治疗剂量的普通肝素。在病情稳定后,患者通过人工授精受孕。在妊娠第 22 周和第 34 周进行的系列超声心动图显示心功能保持良好,无血栓复发。由于胎儿窘迫,她在妊娠 39 周时通过急诊剖宫产分娩了一名健康婴儿。产后未观察到血栓复发,在 13 个月的随访期间临床状况保持稳定。本病例展示了一例因 Löffler 心内膜心肌炎导致复发性心室内血栓病史女性的成功妊娠,凸显了早期诊断、持续免疫抑制、个体化抗凝和多学科孕前规划的重要性。
Arakaki et al. (Sun,) conducted a case report in Woman, 27-32 years old, with idiopathic hypereosinophilic syndrome complicated by Löffler’s endomyocarditis and recurrent intraventricular thrombosis with history of cerebral infarction (n=1). Prednisolone with anticoagulation therapy involving vitamin K antagonist and unfractionated heparin during pregnancy was evaluated on Successful pregnancy resulting in live birth without recurrence of intraventricular thrombosis or cardiac deterioration. Prednisolone combined with individualized anticoagulation including UFH during pregnancy enabled successful pregnancy and delivery without thrombus recurrence in a woman with Löffler’s endomyocarditis and recurrent ventricular thrombosis.
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